SSK GÖZTEPE EĞİTİM HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİNE Görevimle ilgili önemli konuları ilginize arzederim. 1- Başhekimliğinizce açılan Hematoloji Polikliniğinde hastalar; eskiden Üniver sitelere sevkedilenlerin işlemleri bir yana bırakılırsa, tarafımdan yeni has taların tanısı, takibi, ayakta veya yatarak tedavisi şeklinde sorumluluğumda devam etmekdedir. 2- 4 Şeflikten oluşan Dahiliye Kliniklerine; acilden veya tarafımdan polikli nikte kısa süreli görülüp internasyonla takibi gerektiği için yatırılan hasta lar, Şefliklerce talep edildiğinde tarafımdan ilgi görüp yönlendirilmektedir. Bunlardan yatışı süresince bana danışılmayıp ayaktan tekrar bana gönderilenler yada Üniversiteye sevkedilip yer olmadığı için geri gelenler de tedavi için ilgi görmektedir. Servislerin çoğuna uzun süreli yatmış çıkmış ve takibimde tedavisi başlamış önemli sayıda insanın dosyası elimdedir. Bir kliniğe yatmış olan hastaya bir şekilde tanı koymak ve bir tedavi başlamak yada bu kliniğin bir takip polikliniği olmasa bile Üniversite'ye uygun bir tanıyla 6 aylık sev ki gerçekleşene kadar takibine devam etmek yada en azından bu sevki yazana ka dar ayaktan takip etmek asgari hizmet anlayışı olmalıdır. Bınun tersine maruz kalıp bana gelenlere esas işlevim kolayca anlatılabilmekte ve bunların sevk ve buna bağlı fatura işleri kesinlikle tarafımdan yapılmayıp ilgili kliniğe yönlendirilmektedir. İnsiyatifimin bulunmadığı sevk ve tedavi belgelerinin ta rafımdan onaylanması mümkün değildir 3- Hastaların "resmi" takibinin yerleşik olmadığı Dahiliye Kliniklerinde; He matoloji Polikliniğinde takip ettiğim hastalardan yatırarak tanı veya tedavi girişimi yapmak istediklerime ne yazıkki "özel hasta" imiş gibi gözüyle bakı labilmekte ve bu durum " bir de muayenehane açarsan çok sorunlar olur" şeklin de garip bir biçimde ifade edilebilmektedir. Hastanedeki takibe müdahaleler, bana bağlanmış olan hastalar ve yakınlarında huzursuzluk yaratmaktadır. Yaptı ğım girişimlerin tüm sorumluluğu bana aittir ve Hastalar, Kurum, Asistanlar lehine olan girişimler, konumları saygıya layık olanlardan destek almalıdır. Bu hastaların takibinde buna ihtiyacım vardır. 4- Hematoloji Polikliniğinde takibe alınmış bir hastayı yatırarak takip ve te davi etmeye çalıştığımda en küçük bir yapay engelle karşılaşırsam, bu durumu Size ve hasta yakınlarına bildirecek ve insiyatifim sağlanmadığı takdirde bu hastanın takibi hususunnda insiyatifi Size ve ilgili Dahiliye Şefliğine terke deceğimi, hasta sevkini hiçbir şekilde yapay imkansızlıkların çözümü olarak görmeyeceğimi, özen gösterdiğim hematolojik vakaların ciddi olanlarını hasta nemiz şartlarında bir klinikteki ekipmanla takip edebileceğimi bilgilerinize arzederim. SAYGILARIMLA Haziran 2002 Uzm.Dr. Cemal Zafer Gereçci İç Hastalıkları-Hematoloji 84591